在慢性病日益成为威胁公众健康主要因素的当下，为进一步促进基层服务能力提升，环球软件积极探索建立整合式、精准化健康管理服务模式，搭建智慧公共卫生平台，以慢病医防融合推进慢性病精准化、全流程管理，以智慧化、数字赋能提升健康服务水平，以基本公共卫生服务项目当量管理提升医务人员工作积极性，促进基本公卫与基本医疗高效融合和提质增效。
针对高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中、肿瘤等主要慢性病，医疗机构依托智慧公共卫生平台，提供从筛查、干预、管理到治疗的一站式全程服务。平台整合了丰富的医疗资源与先进的技术手段，能够精准识别慢性病高危人群，通过智能筛查工具快速锁定潜在患者。在干预阶段，依据患者的个体情况制定个性化的干预方案，包括饮食、运动、用药等多方面的指导。在治疗过程中，实时跟踪患者的病情变化，及时调整治疗策略，确保治疗效果。这种一站式服务模式，打破了传统慢性病管理中各个环节之间的壁垒，让患者能够在一个平台上获得全方位的医疗服务，大大提高了慢性病管理的效率与质量。
展开剩余57%平台还致力于整合基层医疗卫生资源，建立了“诊中治疗指导 + 医防协同数据共享 + 转诊服务”的机制。在诊中，医生可以借助平台提供的丰富数据与智能辅助工具，为患者制定更精准的治疗方案。医防协同数据共享则打破了医疗与预防之间的信息孤岛，使得公共卫生机构与医疗机构能够实时共享患者的健康信息，共同开展疾病预防与控制工作。转诊服务机制确保了患者在需要时能够及时、顺畅地转诊到上级医疗机构，获得更专业的治疗。同时，平台开展“诊后标准化健教 + 经常化随访”的健康管理服务，通过标准化的健康教育内容，提高患者的健康意识与自我管理能力；经常化的随访则能够及时了解患者的康复情况，发现潜在的健康问题并给予及时干预。
基层医疗机构通过平台将高血压、糖尿病等慢病患者纳入智慧管理平台，实现了建档签约、定期查体、按时随访的规范化管理。平台为每位患者建立详细的电子健康档案，记录患者的病史、检查报告、治疗情况等信息。医生可以根据这些信息对患者进行精准管理，定期安排查体，及时发现健康问题并给予干预。按时随访机制则确保了医生能够与患者保持密切联系，了解患者的病情变化与需求，提供个性化的健康指导。这种智慧化慢病管理模式，优化了慢病管理服务流程，提高了服务效率，让患者能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。
以山东省寿光市为例，当地投资3000万元布设智能终端2600余个，建设智慧公共卫生平台。该平台融合了大量医卫人员能力、病历和影像数据，日交互达 8 万次以上，实现了自动上传、汇总分析、授权共享。同时开发建设区域影像、检验检测、远程会诊、远程心电等20余项子系统，通过数据流转实现基层检查、上级诊断，与潍坊市平台和省平台对接，实现诊疗信息动态更新和共用。这一实践充分展示了环球软件智慧公共卫生平台的丰富功能与实际应用价值，为其他地区提供了可借鉴的成功经验。
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